La sedación odontológica oral es un protocolo médico en el que se administran fármacos sedantes orales, endovenosos o inhalatorios para facilitar un procedimiento dental y reducir el miedo y la ansiedad de los pacientes con diferentes grados de aprensiones odontológicas -que van desde una poca tolerancia al dolor, pasando por la ansiedad, el miedo y hasta la fobia al dentista- así los pacientes puedan tener una experiencia clínica cómoda, relajada y segura, y con ello puedan definitivamente atender, recuperar o mantener eficazmente su salud bucal.
Metas de la sedacion
Las más empleadas para procedimientos dentales diagnósticos o terapéuticos son:
1) procurar la seguridad y bienestar;
2) disminuir la incomodidad física y el dolor;
3) controlar la ansiedad, minimizar el trauma psicológico y maximizar el potencial de amnesia;
4) controlar los movimientos, para poder completar el procedimiento;
5) restablecer en el paciente un estado en el cual puede ser dado de alta de manera segura.
Para lograr estas metas, es necesaria una valoración completa del paciente, así como del procedimiento a realizar. Se requiere además una adecuada selección del tipo de sedación requerida y los medicamentos idóneos para lograrla.
Se sugiere su uso principalmente en:
- Pacientes muy ansiosos
- Pacientes con fobias o miedos
- Pacientes discapacitados física o mentalmente, Síndrome Down, Autistas, Secuelas de parálisis cerebral, Alzheimer, Aspherguer, etc.
- Personas con reflejo del vómito exacerbado:Personas en las cuales la manipulación en boca desencadena fácilmente nauseas y/o vómitos
- Pacientes con poca disponibilidad de tiempo
- Niños Pequeños
- Pacientes con mala experiencias previas
- Pacientes que requieren procedimientos largos o cirugías
- Pacientes que pueden descompensarse en relación con la atención dental:hipertensión severa, cardiopatías coronarias, insuficiencia respiratoria, etc.
Osea toda persona en la cual el tratamiento odontológico convencional enfrenta diferentes grados de dificultad, pudiendo llegar a la imposibilidad o generar algún grado de daño psicológico
Las técnicas de sedación existen hace bastantes años y es extremadamente útil en pacientes hipertensos, hipocondriacos, nerviosos, ansiosos y aquellos con discapacidades. Esta técnica se utiliza en diversos tipos de procedimientos, además de los tratamientos odontológicos.
Cuando hablamos de anestesia general o de sedación nos referimos a un estado de funcionamiento del sistema nervioso central NO a los efectos de la administración de tal o cual medicamento.
Por cierto, en la actualidad la anestesia general o la sedación se obtiene administrando medicamentos llamados anestésicos generales
¿Qué caracteriza este estado?
La sedación y la anestesia general se caracterizan por una pérdida de las funciones del sistema nervioso. El cerebro, no está en condiciones de procesar hechos propios de la conciencia, emociones, memoria ni dolor así como tampoco puede producir movimientos ni reflejos.
La velocidad con que se logran estos estados es más o menos rápido según el medicamento empleado, la dosis y la vía de administración.
En el caso de la sedación tenemos una disminución parcial de estas capacidades: la conciencia está embotada en mayor o menor grado pero no totalmente eliminada, sigue habiendo respuesta al dolor, puede haber movimientos, hay reflejos…
¿Por qué la anestesia general es peligrosa?
Porque se pierden además actividades de protección en las que está involucrado el cerebro y se comprometen funciones vitales dependientes del correcto funcionamiento de ciertos centros cerebrales.
En la anestesia general la capacidad de mantener la vía aérea permeable o de evitar la inhalación de vómito u otras substancias están comprometidas. El centro respiratorio se deprime en mayor o menor grado. La actividad reguladora cardiovascular así como la capacidad de preservar la temperatura corporal se alteran… el paciente no está en condiciones de percibir e informar la aparición de las molestias iniciales.
La base del entrenamiento de un especialista en anestesiología consiste en la capacidad de predecir, prevenir y manejar estas alteraciones. Cuando un anestesiólogo administra anestesia general en nuestros días, el riesgo propio de la anestesia en sí es realmente muy bajo, similar al de viajar en avión.
Ciertamente siguen habiendo resultados indeseables, pero en la inmensa mayoría de ellos se deben a error humano.
¿La sedación es peligrosa?
El margen de seguridad en sedación es mayor, pero dado que se considera una técnica de menos importancia, suele administrarse con menos cuidado y por profesionales menos preparados lo que hace que el riesgo siga estando presente.
Se habla de “hacer dormir” cuando se va a anestesiar a alguien ¿En qué se parece el estar dormido y el estar anestesiado?.
Sólo en el aspecto exterior. En lo demás se trata de estados absolutamente diferentes del funcionamiento del cerebro que dependen de otros mecanismos neurológicos.
Durante la anestesia no se sueña, no hay recuerdos, no hay pesadillas, no existe la posibilidad de aprender ni de acomodarse a la posición más confortable…
Centro CEOS cuenta con 2 alternativas para ofrecer a nuestros pacientes, con miedo al dentista ya sea al dolor, a los pinchazos, al ruido o a otros tipos de situaciones que hayan generado fobias por las que no asisten a la consulta dental o con requerimientos especiales por su condicion de salud.
En Clínica dental CEOS nos esforzamos en lograr que su tratamiento dental sea en lo posible sin dolor para recobrar su confianza. A su vez, este miedo a los dentistas es plenamente comprendido y respetado, por lo que es acogido en un ambiente comprensivo, donde el profesional junto a su equipo es el encargado de hacerle sentir en confianza y armonía.
Las opciones que tenemos en centro odontológico CEOS están ambas a cargo de prestigiados médicos anestesiólogos, en el caso de sedación es realizada en el centro odontológico CEOS con la debida monitorización y equipamiento necesario en caso de acontecer alguna urgencia durante el procedimiento, y contamos con la alianza de una clínica con pabellón de un costo razonable para el paciente para los casos de anestesia general.
